失眠
l 到底甚麼才是失眠症要去看醫生？如果我昨天突然睡不著也算是得了失眠症嗎？
不是的，這樣不算是得了失眠症，簡單的來說，「失眠」是指夜間得不到適當的休息，以致於影響了白天的工作、生活、人際關係。現代醫學對失眠的定義是：每週至少出現三次入睡困難與睡眠維持困難的症狀，且至少維持一個月以上。失眠，臨床有不同的表現和伴隨症狀：入睡困難或思慮不斷，眠淺易醒或醒後難再入睡，或雖可入眠但多夢、總覺整夜都在「看電影」，或睡眠時間短於正常（早醒）等，其中又以入睡困難者最多。
如何檢測自己的睡眠狀況，美國睡眠基金會提出幾種可供參考的方法：
- 感到入睡困難？
- 上床睡覺會讓自己想太多事情？
- 上床睡覺不是很自然、享受的事？
- 入睡時還有許多煩惱？
- 入睡時沒辦法放鬆？
- 睡了一整夜(7~8個小時)還是後累？
- 我害怕閉上眼睛或入睡？
- 白天沒精神？
- 早上感到僵硬或腰酸背痛？
- 不能入睡，我會感到沮喪？
以上，如果你覺得好像都有的話，就請你要前往醫院治療了!
l 失眠是因為甚麼原因造成的呢？
我們先來看看影響睡眠的因素
- 年齡：兒童的睡眠時間長且深，而老年人睡眠易中斷且眠淺，年齡可說是影響睡眠最大因素之一。
- 環境因素不佳如吵雜、太熱、太冷、不熟悉、生理時鐘紊亂等。
- 生物時鐘改變：如夜班工者作
- 藥物導致失眠，如咖啡因、茶鹼、某些抗高血壓藥、氣喘藥、抗憂鬱劑、甲狀腺製劑、避孕藥等。
- 精神因素：神精質的人，容易緊張、焦慮、急性子，對刺激的反應較強烈，其他如精神官能症、憂鬱症、躁鬱症的病人，也會有睡眠障礙。
有報告都指出，女性比男性容易失眠，超過40歲以上的失眠者中，女性是男性的1.5~2倍，主要原因應該是與女性生理變化有關，也就是受到更年期的影響。
中醫認為失眠的病因大致分成兩大類：一是身體其他疾病的影響，二是七情所傷（即心理或情緒因素）、思慮勞倦太過、受驚嚇或年老體衰等所致。第二類病因會造成人體氣血陰陽失其調和、臟腑功能太過或不足，以致心神被擾或失養而失眠
除了失眠的問題，我們更應該要注意失眠背後的問題，如過敏性鼻炎、心臟病、內分泌系統疾病、憂鬱症、藥物，以及咖啡、茶、可樂等都會引起失眠。雖然，同樣是失眠，但其中所隱含的問題都有很大的差異喔！!
長期的失眠或者不睡覺，會導致情緒變化、脾氣暴躁、思考判斷能力減弱、語無倫次、發生錯覺幻覺，甚至引發精神疾病，如果身心一旦受損，則其復元非補足睡眠可以修復。
l 對於失眠中醫如何治療？
治療方面，前面有說過失眠的原因，若因為疾病而導致的失眠，那我們就必須處理疾病，例如過敏鼻炎，皮膚癢，等；
若純粹屬於失眠，就會依中醫的證型去分類去治療，那我簡單的舉兩個常見的例子
1.心脾兩虛：不易入睡或多夢，醒後難再睡，常伴隨心悸、健忘、頭暈、疲倦、胃口差等症，患者一般舌質淡、脈細弱。
2.陰虛火旺：除失眠外，常伴隨心煩不安、頭暈耳鳴、手足心熱、盜汗、口渴等症，患者一般舌質紅、苔少。
因為用藥可能需要幾週或甚至幾月的時間才會見效，我通常都會建議失眠的病人配合針灸，可以讓他在當天晚上睡的比較好。
還有一些生活上的小習慣要注意
白天不可小睡，若需要午睡，於下午三點以前，以半小時為限
每天養成規律的運動，睡前四小時避免作激烈運動
養成維持規律的入睡時間和起床時間，不要因為前一天睡不好而太早躺在床上，也不要賴床。
維持舒適的睡眠環境，適當的室溫、燈光、少噪音及舒適的床墊。
避免使用床或臥房為其他非睡眠的場所，如看電視、打電話、討論事情…等。
睡前禁喝啡咖、茶、酒、抽菸等。
為了避免夜間頻尿而起床上廁所影響睡眠，最好晚餐後少喝水及飲料。
睡前宜做溫和及放鬆身心之活動；如泡熱水澡，使肌肉鬆弛及呼吸運動(吐納)。
睡前避免吃太飽，但如有胃疾或胃部不適而影響睡眠者，睡前吃小點心卻有助睡眠。
施慧敏醫師為前育森中醫主治醫師
現任善德中醫診所院長
後記：中藥調理身體是整體一起調整，患者常常不耐醫師療程只想速效，甚至要求中藥有安眠藥效果，中藥非仙丹呀！
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